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Licences de l'année 2011 et 2012
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Renseignements Montant des licences 2011 et 2012 Renseignements assurances
Il est possible d'effectuer trois sorties d'essai
avant toute prise de licence.
Renseignements
nécessaires à l'inscription :
| Nom : | Prénom : |
| Date de naissance : | |
| Téléphone Fixe : | Portable : |
| Adresse : | |
| Rue : | n° |
| Ville : | Code Postal : |
| Adresse courriel : |
Pour les nouveaux licenciés fournir un
certificat médical de non contre indication du cyclotourisme et une photo
d'identité.
Les moins de 18 ans devront faire remplir et signer par leur parent ou tuteur
légal le règlement intérieur et l'autorisation parentale fournie par le club.
Télécharger
l'autorisation parentale
Licences de
l'année 2011et 2012 (en Euros)
Du 1er septembre 2011 au 31 décembre 2012
| Catégorie |
Petit braquet |
Petit braquet
Plus |
Grand braquet |
| Jeunes de moins de 25 ans
sans revue avec revue |
32 55 |
42 65 |
75 98 |
| 25 ans et plus :
sans revue avec revue |
58 81 |
67 90 |
100 123 |
| Famille :
2ème adulte enfant de moins de 25 ans |
32 27 |
42 37 |
75 70 |
Télécharger la fiche de prise de licence au V3C (format word) Télécharger la fiche de prise de licence au V3C (format pdf)

Pour plus de détails, voir :
Assurance FFCT